A vénás eredetű ekcéma akkor alakul ki, amikor a lábakban romlik a vérkeringés. Leggyakrabban a vénás elégtelenség áll a háttérben, vagyis a vénák nem tudják megfelelően visszajuttatni a vért a szív felé. Emiatt a vér pangani kezd az alsó végtagokban, ami bőrirritációhoz és idővel komolyabb elváltozásokhoz vezethet.
A vénás eredetű ekcéma tünetei
A leggyakoribb panaszok közé tartozik:
-bőrelszíneződés
-viszketés
-hámlás
-fekélyek
Sokan a vénás elégtelenség egyéb jeleit is tapasztalják, például:
-lábdagadás
-vádli fájdalma
-vádliérzékenység
-tompa fájdalom vagy nehézláb-érzés, ami állás közben rosszabbodik
A betegség korai szakaszában a lábszár bőre vékonyabbnak tűnhet, és gyakran viszket. A vakarás viszont tovább rontja az állapotot, mert a bőr megrepedhet, és folyadék szivároghat belőle.
Később ezek az elváltozások tartóssá válhatnak. A bőr megvastagodhat, megkeményedhet, vagy sötétbarnára színeződhet. Ezt az állapotot lipodermatoszklerózisnak nevezik. A bőr egyenetlen, göbös felszínűvé is válhat.
Előrehaladott esetben a bőr felszakad, és fekély, vagyis nehezen gyógyuló seb alakul ki. Ez leggyakrabban a boka belső oldalán jelenik meg.
Mi okozza a vénás eredetű ekcémát?
A fő ok a rossz keringés. Ezt többnyire egy hosszú távú állapot, a vénás elégtelenség váltja ki. Ilyenkor a láb vénáiban lévő billentyűk nem működnek jól, ezért a vér nem a szív felé halad tovább, hanem visszaáramlik és felgyülemlik a lábakban. Ez a pangás vezet a bőr gyulladásához.
A vénás eredetű ekcémához az alábbi állapotok is hozzájárulhatnak:
-visszerek
-pangásos szívelégtelenség
Bár a kiváltó okok gyakrabban idősebb korban jelennek meg, nem csak az életkor számít. A betegség kialakulásában szerepet játszhat még:
-műtét, például ha lábvénát használtak bypassműtéthez
-mélyvénás trombózis a lábban
-az alsó lábszár sérülése
Kockázati tényezők
A vénás eredetű ekcéma főként azoknál fordul elő, akiknek rossz a keringésük. Az 50 év feletti felnőttek körében gyakoribb, és a nőknél több esetet diagnosztizálnak, mint a férfiaknál.
A kockázatot növelheti:
-magas vérnyomás
-vénás elégtelenség
-visszértágulat
-pangásos szívelégtelenség
-veseelégtelenség
-elhízás
-alsó végtagi sérülés
-több terhesség
-mélyvénás trombózis
Az életmód is számít. Nagyobb lehet a kockázat, ha valaki:
-jelentős túlsúllyal él
-keveset mozog
-hosszú ideig ül vagy áll egy helyben
Mikor érdemes orvoshoz fordulni?
Fordulj orvoshoz, ha lábdagadást vagy a vénás eredetű ekcéma tüneteit veszed észre, főleg akkor, ha ezek is jelentkeznek:
-fájdalom
-bőrpír
-nyílt seb vagy fekély
-gennyszerű váladékozás
Hogyan állapítják meg a betegséget?
Az orvos általában megvizsgálja a lábak bőrét és az alsó végtagok állapotát. Szükség esetén vénás Doppler-ultrahangot is kérhet. Ez egy fájdalommentes vizsgálat, amely hanghullámok segítségével ellenőrzi a véráramlást a lábakban.
A vénás eredetű ekcéma kezelése
A kezelés célja a duzzanat csökkentése, a bőr védelme és az alapbetegség kezelése. Otthon is sokat lehet tenni az állapot javításáért:
-Ne állj vagy ülj hosszú ideig megszakítás nélkül.
-Ülés közben polcold fel a lábad.
-Viselj kompressziós harisnyát.
-Hordj laza ruhát, hogy ne irritálja a bőrt.
A bőrápolásnál is érdemes figyelni. Kérdezd meg az orvosodat, milyen krémeket vagy kenőcsöket használhatsz. Egyes termékek ronthatják a tüneteket, például:
-lanolint tartalmazó készítmények
-calamine és más, bőrszárító lotionök
-helyi antibiotikumos kenőcsök, például neomicin, mert allergiás reakciót okozhatnak
-benzokain és más helyi érzéstelenítők
Az orvos nedves kötést, helyi szteroidtartalmú krémet vagy kenőcsöt is javasolhat. Ha a bőr elfertőződik, antibiotikumra is szükség lehet. Fájdalmas visszerek esetén műtét is szóba jöhet.
Az is sokat segít, ha kezelik azokat a betegségeket, amelyek a vénás elégtelenséget okozzák vagy súlyosbítják, például a magas vérnyomást és a pangásos szívelégtelenséget.
Mi történhet kezelés nélkül?
Kezelés hiányában a vénás eredetű ekcéma hosszú távon súlyos szövődményeket okozhat, például:
-krónikus lábszárfekély
-csontfertőzés, vagyis oszteomielitisz
-bakteriális bőrfertőzés, például cellulitisz vagy tályog
-maradandó hegesedés
Megelőzhető a vénás eredetű ekcéma?
Mivel gyakran valamilyen krónikus betegség következménye, a megelőzés nem mindig egyszerű. A kockázat azonban csökkenthető, ha sikerül mérsékelni a lábak duzzanatát és javítani a keringést.
A rendszeres mozgás sokat számít, mert segíti a véráramlást és a testsúly kontrollját is. Emellett a sóbevitel csökkentése is hasznos lehet, mivel így kisebb eséllyel alakul ki folyadékvisszatartás és lábdagadás.
