Mi történik a szervezettel epehólyag-eltávolítás után? 3 betegség, amire érdemes figyelni

Az epehólyag egy kicsi, de fontos szerv a máj alatt. Az epevezetéken keresztül kapcsolódik a májhoz, feladata az epe tárolása és időzített kiürítése.

Amikor eszünk, az epehólyag összehúzódik, és az epét a nyombélbe juttatja, ahol segít a zsírok lebontásában. Az epének van egy enyhe fertőtlenítő hatása is, ezzel védi az emésztőrendszert a kórokozóktól.

Ha az epehólyag nem működik jól, az felborítja ezt az egyensúlyt. Ilyenkor jelentkezhet jobb bordaív alatti fájdalom, puffadás, hányinger, hányás. Ezért nem árt vigyázni az epehólyag egészségére, és komolyan venni a panaszokat.

Ki kell-e venni az epehólyagot, ha kövek vannak benne?

Nem minden epekő jelent azonnali műtéti okot. A döntés attól függ, hogy mekkorák a kövek, hol helyezkednek el, és okoznak-e panaszt.

Ha az epekövek kicsik, nem zárják el az epeutat, és nincsenek vagy alig vannak tünetek, sok orvos inkább megfigyelést és gyógyszeres, illetve diétás kezelést javasol. Ilyenkor fontos a rendszeres kontroll.

Más a helyzet, ha:

-gyakran jelentkezik erős görcsös fájdalom,

-epehólyag-gyulladás (cholecystitis) alakul ki,

-epeúti gyulladás (cholangitis) lép fel,

-a kövek nagyok, sokan vannak, vagy elzárják az epeutakat.

Ilyenkor a műtét, vagyis az epehólyag eltávolítása gyakran a biztonságosabb megoldás, mert megelőzhető vele sok súlyos szövődmény.

Összességében az epehólyag-eltávolítás szükségességét mindig az epekövek típusa, a panaszok erőssége és a szövődmények kockázata alapján döntik el.

Hogyan változik a szervezet epehólyag-eltávolítás után?

1. Gyengébb zsírlebontás

Az epehólyag fő feladata az epe tárolása és besűrítése. Az epe koleszterint és epesavakat tartalmaz, amelyek segítik a zsírok emésztését.

Epehólyag nélkül az epe folyamatosan, kisebb adagokban csorog a bélbe, nem pedig „adagoltan” ürül étkezéskor. Emiatt nehezebb lehet a zsíros ételek emésztése és felszívódása. Egyeseknél ez zsíros székletet, hasmenést vagy görcsös hasi panaszokat okoz.

2. Emésztési zavarok

Ha az epe folyamatosan, nem pedig étkezéshez igazodva jut a nyombélbe, az felboríthatja az emésztés megszokott ritmusát. Sokan panaszkodnak ilyenkor:

-puffadásra,

-fokozott böfögésre,

-teltségérzésre már kisebb étkezés után is.

A bélrendszernek időre van szüksége, hogy alkalmazkodjon az új helyzethez, sokaknál néhány hónap alatt enyhülnek a tünetek, főleg megfelelő étrend mellett.

3. A bélflóra egyensúlyának zavara

Az epében olyan anyagok vannak, amelyek gátolják bizonyos baktériumok szaporodását. Ha az epe áramlása és mennyisége megváltozik, az hat a bélflórára is.

Epehólyag nélkül nagyobb eséllyel borulhat fel a bélbaktériumok egyensúlya, ami:

-hajlamosíthat visszatérő bélfertőzésekre,

-fokozhatja a gyulladásos folyamatokat a bélben,

-okozhat váltakozó hasmenést és székrekedést.

4. Epe reflux

Műtét után az epe egy része visszajuthat a gyomorba. Ezt hívják epe refluxnak. Ez eltér a klasszikus savas refluxbetegségtől, de a panaszok hasonlók lehetnek:

-gyomorégés,

-égő érzés a mellkasban,

-keserű szájíz,

-gyomortáji fájdalom.

Az epesavak és az epe magas sótartalma irritálhatja a gyomor nyálkahártyáját, ami hosszabb távon gyomorhuruthoz is vezethet.

5. Étrendváltásra való igény

Sok beteg számol be arról, hogy a műtét után rosszabbul tolerálja:

-a bő zsiradékban sült ételeket,

-a füstölt, erősen fűszeres fogásokat,

-a nagyon nagy adagokat,

-az alkoholt.

A panaszok, mint a hányinger, gyomorégés, puffadás, ilyenkor erősebbek lehetnek. Érdemesebb könnyebb, zsírszegényebb ételeket enni, több rostot bevinni, és egyszerre kevesebbet fogyasztani, de gyakrabban.

6. Alvászavarok

Közvetlenül epehólyag-eltávolítás után nem csak fizikai, hanem lelki terhelés is éri a beteget. Egyeseknél előfordulhat:

-nyugtalan alvás,

-gyakori éjszakai ébredés,

-szorongás,

-nehezebb elalvás.

Ebben szerepet játszhat a fájdalom, az emésztési panaszok, a műtéttől való félelem és az életmódváltás. Jó hír, hogy a legtöbb esetben, ha a szervezet alkalmazkodik, az alvásminőség is javul.

3 betegség, amely gyakrabban előfordulhat műtét után

Az epehólyag eltávolítása sok esetben életmentő vagy erősen indokolt, mégis érdemes tudni, milyen hosszabb távú következményekkel járhat.

1. Refluxos gyomorhurut (reflux gastritis)

Bár az epe a műtét után is termelődik, már nem tárolódik és nem sűrűsödik ugyanúgy, mint korábban. Emiatt:

-gyengül a zsírok emésztése,

-az epe bizonyos esetekben visszaáramolhat a gyomorba.

Ha valaki sok zsíros, nehezebb ételt eszik, könnyebben alakulhat ki puffadás, hasmenés, gyomorégés. Az epe gyomorba jutása idővel refluxos gyomorhurutot okozhat, ami tartós gyomortáji fájdalommal és égő érzéssel járhat.

2. Vastagbélrák kockázatának emelkedése

Epehólyag nélkül a szervezetben megváltozhat az epesavak összetétele és mennyisége. A másodlagos epesavak szintje emelkedhet, amelyek irritálhatják a vastagbél nyálkahártyáját.

Egyes vizsgálatok szerint azoknál, akiknek eltávolították az epehólyagját, kicsit nagyobb lehet a vastagbélrák kialakulásának kockázata, mint az átlagpopulációban. Ez nem azt jelenti, hogy biztosan kialakul, hanem azt, hogy érdemes:

-jobban odafigyelni az étrendre,

-több rostot, zöldséget, gyümölcsöt fogyasztani,

-kerülni a túl zsíros, füstölt, erősen feldolgozott ételeket,

-nem halogatni a szűrővizsgálatokat.

Az epehólyag eltávolítása akkor indokolt igazán, ha a kockázat és a panaszok nagyobbak, mint a műtét hosszú távú mellékhatásai.

3. Közös epevezeték kövek (choledochus kövek)

Műtét után a közös epevezeték részben átveszi az epehólyag tároló szerepét. Mivel az epehólyag már nem tudja gyűjteni az epét, az epevezetékben nagyobb nyomás alakulhat ki, amely idővel kitágulhat.

A tartósan pangó epe, a lassabb áramlás és az összetétel változása növeli az epeúti kövek kialakulásának esélyét. Ez:

-epegörcsöt,

-sárgaságot,

-lázzal járó epeúti gyulladást is okozhat.

Ezek már sürgős orvosi ellátást igényelnek.

Ajánlott étrend epehólyag-eltávolítás után

1. Könnyen emészthető ételek

Közvetlenül a műtét után a máj, az epeutak és a bélműködés is érzékenyebb. A szervezet ilyenkor nehezebben birkózik meg a nehéz, zsíros fogásokkal.

Az első napokban, hetekben előnyös:

-folyékony vagy pépes ételeket választani,

-például könnyű leveseket, híg főzelékeket, lágy tojást, pudingot, tejbegrízt, enyhe tejes italokat, joghurtot.

Az olyan ételek, mint a gőzölt vagy főtt zöldségek, natúr csirke, pulyka vagy hal, szintén kevésbé terhelik az emésztést.

2. Jó minőségű fehérjeforrások

A fehérje segíti a sebgyógyulást és a szövetek regenerálódását. Fontos, hogy a bevitt fehérje könnyen emészthető legyen.

Ilyen ételek például:

-tojás (főzve vagy lágyan, nem olajban sütve),

-tej, joghurt, kefir, túró,

-sovány hal,

-csirkemell, pulykamell,

-kisebb mennyiségben marhahús.

A túl zsíros húsokat, például kolbászt, szalonnát, zsíros felvágottakat érdemes kerülni, főleg az első hónapokban.

3. Teljes értékű gabonák és magvak

Műtét után gyakori a legyengültség érzése, ilyenkor különösen fontos a kiegyensúlyozott tápanyagbevitel. A teljes értékű gabonák és magvak segíthetnek az immunrendszer támogatásában és az emésztés rendezésében.

Hasznos lehet mértékkel fogyasztani:

-zabpelyhet,

-teljes kiőrlésű kenyeret vagy pékárut,

-barna rizst,

-olajos magvakat, például diót, mandulát, napraforgómagot, pisztáciát.

Fontos, hogy ezek ne legyenek bő olajban pirítva vagy erősen sózva. A natúr, enyhén pörkölt vagy nyers változatok jobbak. A földimogyoró (nem olajban sütve, nem sósan) kifejezetten jót tehet a gyomornak, és segíthet a jobb emésztésben.

Mennyi idő után lehet hazamenni a kórházból?

Az epehólyag eltávolítása ma már többnyire laparoszkópos műtéttel történik, vagyis kisebb metszésekkel, gyorsabb felépüléssel.

Ha minden rendben zajlik, a betegek általában:

-1–3 nap múlva távozhatnak a kórházból.

Az első napon az orvosok figyelik:

-a fájdalom mértékét,

-a seb gyógyulását,

-hogy a beteg tud-e inni, majd enni,

-rendben van-e a vizeletürítés, széklet.

Ha nincs láz, erős fájdalom vagy vérzés, és a beteg önállóan tud mozogni, gyakran már a második vagy harmadik napon hazaengedik.

Mire figyeljünk hazatérés után?

Hazatérés után érdemes betartani néhány alapelvet, hogy a gyógyulás minél gyorsabb legyen.

-Kerülni kell a dohányzást és az alkoholt.

-Jobb naponta többször keveset enni, mint ritkán sokat.

-Előnyös a könnyű, zsírszegény, nem túl fűszeres ételek fogyasztása.

-Nem ajánlott sokáig fennmaradni és kimerülni.

-Fontos az időjárásnak megfelelő öltözködés, hogy ne hűljön meg a beteg.

-Jó hatású a könnyű séta, fokozatosan növelve a mozgás mennyiségét.

A legtöbb ember 2–3 hónap alatt fokozatosan vissza tud térni a műtét előtti étrendjéhez, bár sokan később is jobban érzik magukat mértékletes, zsírszegényebb étkezés mellett. A szervezet alkalmazkodik, de az óvatos életmód hosszú távon is kifizetődő.